土日も診療 買い物・通勤・通学に便利な場所 稲毛駅東口から徒歩30秒
虫歯は、歯にこびりついた歯垢（プラーク）にいる虫歯菌が、食べかすに含まれる糖分を分解して「酸」を出し、その「酸」が歯を溶かしていく病気です。そのため、歯磨きをしっかりと行い、歯垢を歯にとどまらせないことが虫歯にならない条件です。
しかし、毎日歯磨きをしている方でも、虫歯になってしまうことがあります。それは磨き残しや、歯の隙間、歯茎の隙間などに歯垢が残る場合です。
ごく初期の段階の程度の虫歯の場合は、痛みなどの自覚症状は現れず、「再石化（さいせっかいか）：溶け出た成分がふたたび歯に戻ること」による自然治癒が期待できますが、ケアをせずに放っておくとどんどん進行してしまいます。
歯の表面では、歯の成分であるミネラルが溶け出す脱灰と、ミネラルが歯の中に戻って結晶化する再石灰化が常に繰り返されています。その脱灰の方が再石灰化よりも大きくなると、むし歯が進行していきます。
虫歯はすでにかなり悪化してます。歯の根まで虫歯が進行してしまい、噛むと痛みがあり、歯が浮いた感じや、腫れを伴うことがあります。
歯の噛む部分はほとんど残っておらず、根だけが残っている状態になります。歯髄は死んでおり、普段は無症状の場合がほとんどです。しかし、骨の内部に感染が起こると激痛を伴うこともあります。
自覚症状が少なく、比較的浅い虫歯ですが、放っておくと進行してしまいます。穴が開き始めてくると、虫歯部分を削るなどの治療が必要になります。
まだ神経には達していませんが、歯が染みたり、痛みを伴うこともあります。虫歯の範囲や神経の炎症度合いによっては、神経の除去、被せ物の処置が必要な場合があります。
虫歯が歯髄（神経）まで達してしまい、虫歯治療ではを残すことができるギリギリの状態です。長期的な治療が必要な場合もあります。
歯の噛む部分がほとんど残っておらず、放っておくと顎の骨にも感染が起こる危険があります。抜歯することがほとんどです。
虫歯を部分的に削った後、型取りを行い、詰め物を製作して削った部分の凹みに金属あるいはセラミックスの詰め物を装着する治療です。
インレー治療時は、一時的にしみる場合があります。虫歯を削った際に神経が近くなり刺激を感じやすくなったりすることや、削った際の刺激により一時的に神経が過敏になること、またインレーを装着する際のセメントの化学的刺激などが原因となります。特に金属のインレーは熱伝導性があ流ため、温度変化を神経に通しやすく、しみる症状が出やすいとされます。
歯には防御機構があり、次第に神経と詰め物との間に第二象牙質と呼ばれる歯の組織が形成されていきます。個人差はありますが、ほとんどの方は数週間程度でしみるような症状が落ち着いていきます。
| 名称 | 保険インレー | ゴールド | e-max |
|---|---|---|---|
| 素材 | 保険適応の金属 | 20K金合金 | ガラス系セラミックス |
| 色調再現性 | ★☆☆☆☆ | ★☆☆☆☆ | ★★★★★ |
| 耐変色性 | ★★☆☆☆ | ★★★☆☆ | ★★★★★ |
| 強度 | ★★☆☆☆ | ★★★★★ | ★★★☆☆ |
| 生体親和性 | ★★☆☆☆ | ★★★★☆ | ★★★★★ |
| 長所 | 保険適応内で出来る | 身体に優しい金属 プラークが付きづらい 適合性が良いので長持ちする | 天然の歯と近い色と透明感を再現できる 金属を使用しないため身体に優しい プラークが付きづらい |
| 短所 | 長期間の使用で腐食しやすい プラークが付く 適合性が悪く虫歯になりやすい | 金属のため目立ちやすい | 保険の適応外 |
コンポジットレジンとは、セラミック＋樹脂を合わせた審美性と強度を兼ね備えた修復材料です。
虫歯を削り、削ったところに接着剤を塗布し、コンポジットレジンを詰め光を当て固めます。最後に詰めたところを削り形を整え、かみ合わせの調整を行います。
臼歯部の噛む力のかかりやすい箇所や、虫歯の範囲の広い場合は耐久力の問題などから、コンポジットレジン治療が出来ないケースが多々あり、主に前歯の虫歯の治療で行われることが多いです。
治療後も材料の劣化による二次的な虫歯の予防と早期発見のために、定期的なメンテナンスが必要です。
歯根（歯の根）まで虫歯が進むと歯ぐきによって歯根が覆い隠されてしまい通常の治療では被せものをするための土台を立てることが出来ず、抜歯の診断をせざるを得ないケースがあります。抜歯をすることなく、ご自身の歯を残すための方法をご紹介します。
クラウンレングスニング（歯冠長延長術）は歯ぐきに切開を行い、歯根の上に覆いかぶさっている歯ぐきを下げ、歯槽骨を整形する外科的な治療です。
エクストルージョン（歯根挺出術）は歯ぐきに覆い隠されてしまった歯根を歯ぐきの上まで引っ張り上げる、部分的な矯正治療のひとつです。
上記の治療が適応となれば、通常であれば抜歯をする歯を抜かずに治療することが可能な場合があります。
しかし、実際には適応が限られるため、事前の精密な診断が必要になってきます。
歯の健康な部分が極端に少なく薄くなっている場合や、歯を支える骨が著しく失われている場合は適応とはならず抜歯となるケースが多いこともお伝えしておきます。
3Mix治療法とは抗生物質で虫歯菌を除菌する治療法です。虫歯治療では従来、歯を大きく削らなければなりませんでしたが、3種類の薬剤を使用する3Mix治療法なら削り取る量を抑えることができます。また今までは歯の神経を取り除かなければならなかったような症例でも3Mix治療法により神経を残せる場合があります。虫歯の進行や状態により使用できない場合もありますが、使用した場合は歯を残すことにつながる優れた治療法です。
以下の抗生物質にアレルギーがある場合は施術できません。
メトロニダゾール、ミノサイクリン、シプロフロキサシン
虫歯になったところだけを溶かす薬で治療する方法です。薬液（次亜塩素酸ナトリウムとアミノ酸）を作用させやわらかくなった虫歯を専用器具を用いて取り除きます。通常の切削器具を用いる虫歯治療と比較して、健全な歯の組織を保全することが可能です。
虫歯を取り除いたところは、レジンと呼ばれる白い樹脂を詰めて治すことがほとんどです。
麻酔のいらない「削らない虫歯治療」として紹介されることもありますが、虫歯の入り口が小さく中で広がっているような場合は、器具を届かせるために虫歯の入り口を切削器具を用いて削る場合があります。
お子様や、麻酔の使用が難しい方に特に効果を発揮します。
虫歯菌に感染した部分を大きく削らずに治療することが可能です。ドックベストセメントをつめたあと、虫歯菌に感染していた部分は、無菌化され、再石灰化（再生）します。
ドックスベストセメントは、バイオフィルム（歯を溶かす虫歯菌の塊）の生成を防ぐミネラル成分により虫歯を治していきます。痛みを感じることもなく、通常の治療に比べて神経を残せる可能性が高い未来の治療方法といえます。
歯の内部の神経にまで進んでしまった重度の虫歯はそのまま放置すると抜歯を余儀なくされます。
「根管治療」とは、神経や血管が入っている細い管（根管）から汚染された神経や血管、歯質を除去し、内部を洗浄・消毒してから薬剤を隙間なく詰め、その上に被せ物などをして歯を補う治療です。
抜歯を避け、歯を残すための治療なのでとても精密さを要します。
治療の際、根管内に細菌を残してしまうと再発の可能性が高まってしまいますので、徹底的に細菌を除去する必要があります。根管はとても細かく複雑な形状をしていますので、治療には正確さと根気が要求され、ある程度の治療期間も確保しなければなりません。難しい治療ですが、歯を残すことにつながる大切な治療です。
次のような症状がある場合は、虫歯が歯の神経までおよんでいる可能性があります。根管治療が必要かもしれませんので、できるだけ早く治療を始めましょう。
以前に根管治療を行っていても、ふたたび根管治療が必要になることがあります。それは以前の治療時に細菌が残ってしまっていて再発していたり、歯根が割れてしまっていたり、歯の根の先に膿がたまる「根尖病巣（こんせんびょうそう）」ができてしまっている場合です。そのまま放置すると炎症が悪化し抜歯につながります。
STEP １
STEP ２
STEP ３
STEP ４
STEP ５
STEP ６
STEP ７
STEP ８
STEP ９
STEP １０
ファイルとは根管治療に用いられる、根管内部の汚染物質の除去をするための細い針金状の器具の名称です。
従来のファイルの素材はステンレススチールですが、近年普及してきたニッケルチタンロータリーファイルはニッケルチタン合金を素材とし、超弾性と形状記憶性を有しています。
これによって、湾曲の強い根管も歯根の先までファイルを到達させることが可能です。また、エンジン駆動のため手用器具と比較して治療時間の短縮につながります。
より精密さを要求される根管治療を成功させるためには正確な診断が欠かせません。 そのために当院では歯科用CTを使用して口腔内の状態を立体的に把握し、根管の形状を確かめて治療計画を立てています。
歯科用CTは鮮やかな画像で細部にわたる情報が得られるうえ従来のレントゲン検査よりも被曝量が少ないので、人体にも環境にもやさしい機器です。
医科用CTと比べても被ばく量は１/10程度と低く、立ったままあるいは座ったまま短時間で撮影が可能です。
根管はとても細かく肉眼で正確に捉えることはなかなかできません。
そのため従来の根管治療は歯科医師の経験と勘が頼りでした。しかしマイクロスコープ（拡大鏡）を使用すれば、根管を「目視」しながら治療ができます。当院では、高画質かつ高倍率のマイクロスコープ「ネクストヴィジョン」を含む３台のマイクロスコープを備え、精密な治療を行っています。
根管治療では、根管内を隙間なくふさがなければなりません。保険診療の根管治療ではガッタパーチャーというゴムのような素材を使用しますが、複雑な構造の根管の場合は扱いが難しく隙間を残してしまう可能性があります。隙間が残ると再治療の可能性が高まってしまうので注意が必要です。
精度の高い治療をご提供するため、当院では必要に応じて「MTAセメント」を使用しています。「MTAセメント」は優れた封鎖性があり根管内をしっかりふさぎます。そして除菌作用が長く持続し歯の組織を再生させる効果が期待できるのです。「MTAセメント」も精度の高い治療につながります。
被せものをするためには、根管治療が終わった歯に土台を被せ補強する必要があります。
保険で使われる土台は主に金属の土台（コア）ですが、金属は歯に対して硬すぎるため、強い力がかかり続けると、歯の内部に大きい力が加わり歯根が割れてしまうことがあります。
深いところで割れてしまった歯は抜歯をしなくてはなりません。
当医院では、歯根とほぼ同じ硬さと弾性を持ち、歯への負担が大幅に軽減できるファイバーコアと呼ばれる土台（コア）をお勧めしています。
ファイバーコアとは、根管内にファイバーポスト（グラスファイバーの繊維を樹脂で固めたもの）を立て、周りを白いグラスファイバー強化型プラスチックで固めたものです。
歯に余計な力をかけず、歯根破折のリスクを大幅に改善できます。
光の透過性のある白い材料のため、白い被せものをしたときに自然で美しい歯を再現できます。
口腔内で金属が溶け出す腐食が起こらないため、歯と歯ぐきの変色や金属アレルギーの心配がありません。
フルメタルクラウンの略で、いわゆる銀歯です。
主に奥歯（小臼歯、大臼歯）で使用される保険の被せもの（クラウン）がこちらです。
材質は、金銀パラジウム合金またはチタン合金でできており、一般的にアレルギーを起こしづらい金属で構成されていますが、長年の口腔内での使用により、腐食や金属イオンの溶出が起こり、体内に取り込まれることによって金属アレルギーが惹起されるリスクがあります。
金属のフレームにセラミックを焼き付けた被せものです。
審美性の高いオールセラミックと強度の高い金属クラウンの長所を併せ持ったクラウンです。
とても歴史が長く昔から使われてきているため、信頼度が高いです。
金属のフレームのため強度が強く大臼歯やブリッジも適応になります。
しかし金属を使用するため、金属成分が唾液に溶けだし、歯茎に黒ずみ（メタルタトゥー） がでてしまったり、金属アレルギーの原因となる可能性があります。
一部金属が露出したり、金属色が透けてしまう場合があります。
また長期使用すると、セラミックが剥がれて金属が目立ってしまうこともあります。
ガラス（二ケイ酸リチウムガラスセラミック）を主成分にしたオールセラミッククラウンです。全体がセラミックのクラウンです。歯の硬さと近い硬さを持ちます。 透明感があり歯に近い色調を再現でき、変色もほとんどありません。 金属を使わないので金属アレルギーの方も安心してご使用していただけます。 クラウンが原因で歯茎の黒ずみ（メタルタトゥー）ができることはありません。 また汚れが付着しにくいので、虫歯にもなりにくい素材になります。
ジルコニアというとても強度の強いセラミックスでできたオールセラミッククラウンです。
全体がセラミックのクラウンです。特徴はe-maxクラウンと似ています。
透明感があり歯に近い色調を再現でき、変色もほとんどありません。
金属を使わないので金属アレルギーの方も安心してご使用していただけます。
クラウンが原因で歯茎の黒ずみ（メタルタトゥー）ができることはありません。
また汚れが付着しにくいので、虫歯にもなりにくい素材になります。
e-maxクラウンと比較して強度が強いため大臼歯のブリッジにも適用となります。
しかし透明感が少ないため前歯の治療にはおすすめいたしません。
強度の強いジルコニアと審美性の高いe-maxクラウンの特徴を合わせ持ったオールセラミッククラウンです。
ジルコニアのフレームにセラミックを焼き付けた被せものです。
ジルコニアのフレームのため強度が強く大臼歯やブリッジも適応になります。
透明感があり歯に近い色調を再現でき、変色もほとんどありません。
金属を使わないので金属アレルギーの方も安心してご使用していただけます。
クラウンが原因で歯茎の黒ずみ（メタルタトゥー）ができることはありません。
また汚れが付着しにくいので、虫歯にもなりにくい素材になります。
審美性はe-maxクラウンよりも良く、周りの歯が変色していても似たような色を再現することができます。